Do ureditve dolgotrajne oskrbe bo še dolga pot

Ni prav veliko možnosti, da bi bil zakon, ki ga je pripravilo ministrstvo za zdravje, v tem mandatu še lahko sprejet.
Objavljeno
11. februar 2018 21.12
bsa-starostnik
Barbara Hočevar
Barbara Hočevar
Ljubljana – Zakon o dolgotrajni oskrbi je po javni obravnavi zdaj v medresorskem usklajevanju. A ni prav veliko možnosti, da bi ga parlamentu še uspelo obravnavati v tem sklicu. Niti resorna ministrica Milojka Kolar Celarc ne pričakuje, da bi bil lahko še sprejet.

Končuje se mandat še ene vlade, ki je med svoje prioritete uvrstila zakonsko ureditev dolgotrajne oskrbe, pa ji to ni uspelo. V zadnjih 15 letih, kolikor že poslušamo, kako zelo nujno bi bilo vzpostaviti sistem in kako je vse več ljudi, ki te storitve potrebujejo, se jih je zvrstilo že kar nekaj. Ministrstvo za zdravje, kjer so lani od ministrstva za delo, družino, socialne zadeve in enake možnosti prevzeli resor dolgotrajne oskrbe in za to ustanovili tudi direktorat, je oktobra predstavilo osnutek zakona.

Enakopravno za vse?

Danes potrebuje storitve dolgotrajne oskrbe približno 60.000 ljudi, število se bo v prihodnjih letih povečalo za od 10.000 do 15.000. Po podatkih za leto 2015 že danes namenjamo za dolgotrajno oskrbo skoraj 490 milijonov evrov javnih in zasebnih virov, od tega skoraj 77 odstotkov za storitve institucionalnega varstva, so utemeljevali na ministrstvu. Ena od njihovih ključnih usmeritev je bilo zmanjšanje neenakosti med institucionalnim delom in oskrbo na domu, poenotenje med ruralnim in urbanim prebivalstvom ter med regijami. To bi dosegli tako, da bi uvedli enotno vstopno točko in ocenjevalno orodje za oceno upravičenosti. Po tem orodju, ki so ga razvili v Nemčiji, bi upravičence, glede na to, kaj še zmorejo, razvrstili v pet kategorij. V skladu z njimi bi dobivali pomoč, bodisi denarni prejemek bodisi pravico do storitev v formalni oskrbi na domu ali v instituciji ali v najvišjih dveh kategorijah pravico do osebnega pomočnika. Posamezniki, ki bi bili po kriterijih vstopne točke uvrščeni v katero od kategorij, bi morali po prvotni različici kriti 30 odstotkov cene storitve, po usklajevanju z ministrstvom za delo, družino in socialne zadeve pa se je ta delež znižal na 25 odstotkov. Tisti v domovih za upokojence pa bi morali poleg tega še naprej v celoti kriti nastanitvene stroške oziroma tako imenovani hotelski del, ki okvirno znaša 450 evrov na mesec.

Ker se je delež »lastne udeležbe« pri storitvah znižal s 30 na 25 odstotkov, na novo izračunavajo finančne posledice zakona, ki bi bile seveda večje od oktobra naračunanih najmanj 300 milijonov evrov na leto. Že po prvotni različici je bilo mišljeno, da se vzpostavi nova blagajna za dolgotrajno oskrbo, v katero bi prenesli 114 milijonov evrov, ki jih že zdaj Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) vsako leto namenja za storitve dolgotrajne oskrbe. Vanjo naj bi 79 milijonov evrov prispevala tudi pokojninska blagajna, s sredstvi, ki gredo zdaj za dodatek za pomoč in postrežbo, ki bi ga ukinili. Razliko približno 110 milijonov evrov bi dobili z obveznim doplačilom za dolgotrajno oskrbo v višini 0,48 odstotka od zavarovalne osnove. Torej bi vsi, ki plačujejo osnovno zdravstveno zavarovanje, dajali po načelu solidarnosti. Upokojenci bi morali plačati od 1,40 do 19,80 evra na mesec, aktivno prebivalstvo od 4,30 do 31,60 (kapica je trikratnik povprečne plače) in brezposelni od 2,60 do 6,60 evra.

Kritike z vseh koncev

Predlog je naletel na številne kritike z vseh koncev. V skupnosti socialnih zavodov, pod katere spadajo domovi za starostnike, so, na primer, izračunali, da bi nekateri njihovi varovanci po novem iz žepa plačevali celo še več, kot so doslej. Brez odgovora so ostali na vprašanja, denimo, kje bodo postavili mejo, kaj je zdravstveno stanje, ki se krije iz zdravstvenega zavarovanja, in kaj je del dolgotrajne oskrbe. Poleg tega so izrazili bojazen, da bi domovi postali hiralnice, saj bi bili tja potisnjeni le najbolj onemogli.

Sporna je bila tudi meja vstopa v sistem, ki so jo okvirno postavili tako, da bi bil do sofinanciranja storitev upravičen nekdo, ki potrebuje najmanj 26 ur pomoči pri opravljanju osnovnih in podpornih dnevnih potreb na mesec. Kdor jih manj, ne bi dosegel cenzusa, in bi dejstvo, da je vzpostavljena dolgotrajna oskrba, zaznal le po tem, da bi zanjo moral plačevati obvezno doplačilo.

Prav to, da bi vsi zdravstveno zavarovani morali prispevati v blagajno za dolgotrajno oskrbo, a to nikomur ne bi zagotovilo, da bi bil kdaj upravičen do sofinanciranja storitev, je bila še ena točka kritike. Zadržke je bilo slišati tudi do avtomatičnega prenosa sredstev, ki so danes namenjena za dodatek za pomoč in postrežbo, izpod okrilja zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, saj je to za upravičence zavarovalniška pravica, za katero so plačevali.

Glede načina, kako priti do dodatnih 110 milijonov (oziroma po novem predlogu še več), snovalci niso našli skupnega jezika niti z ministrstvom za finance. Tam so menda zagovarjali pavšalne obremenitve, v kakšni višini in po kakšnem ključu, pa nam niso odgovorili.

Upati je, da bo naslednji vladni sestavi uspelo pod streho spraviti sistem, ki bo odgovarjal na stiske, s katerimi se srečuje vse več starostnikov in njihovih svojcev, in tudi da bo našla formulo za nove finančne vire, ki ji jo bo uspelo potem spraviti tudi v življenje. Kar je glavni razlog, da bo sprejetje zakona o dolgotrajni oskrbi prioriteta tudi še naslednje vlade.
01 - Modified: 2018-05-20 07:50:52 - Feat.: 1 - Title: Bilo je vprašanje – zgniti ali hoditi? Nato je prehodil 841 kilometrov   02 - Modified: 2018-05-20 06:22:55 - Feat.: 1 - Title: Mnogi otroci imajo travmo javnosti - kako to preprečiti? 03 - Modified: 2018-05-19 15:18:54 - Feat.: 1 - Title: V špetrski cerkvi prepovedali slovenščino 04 - Modified: 2018-05-20 09:06:55 - Feat.: 1 - Title: Erdoganu v Sarajevu grožnje z atentatom (FOTO) 05 - Modified: 2018-05-20 09:59:50 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Odpisani Vombergar vrnil odpisano Olimpijo na vrh (FOTO in VIDEO) 06 - Modified: 2018-05-19 06:36:46 - Feat.: 1 - Title: Janko Pleterski si želi umreti - življenje je postalo neznosno breme 07 - Modified: 2018-05-20 05:13:08 - Feat.: 1 - Title: Revščina postala novo potrošno blago 08 - Modified: 2018-05-20 08:42:11 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Luka Skansi: Uničujemo vedno tisto, česar vrednosti ne poznamo 09 - Modified: 2018-05-20 05:57:28 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Luka Dončić MVP evrolige, danes lovi še najpomembnejšo lovoriko (FOTO in VIDEO) 10 - Modified: 2018-05-20 06:33:18 - Feat.: 1 - Title: Jo Nesbø: Motivov za umor ni veliko. Ljubosumje, ambicija, denar … 11 - Modified: 2018-05-19 19:45:12 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Čustven Harry in nasmejana Meghan sta rekla »da« (FOTO, VIDEO) 12 - Modified: 2018-05-20 07:22:14 - Feat.: 1 - Title: Kitajci in Američani dosegli dogovor: Ne bo trgovinske vojne
01 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: So ustavni sodniki zavrnili Vilija Kovačiča? 02 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: »Vlade so glede Teš 6 ravnale neodgovorno « 03 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Janko Veber ne bo premier 04 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Štruklju še en mandat na vrhu sindikatov 05 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Skromni zneski predvolilnih proračunov strank 06 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Politika še brez odgovora, kako zaščititi NLB 07 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: V šoli bi imeli več praktičnih vsebin 08 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Erjavec s prošnjo Bruslju za mediacijo 09 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Anketa Dela: Šarčevo vodstvo na majavih nogah 10 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Donacije v zdravstvu: Od kod dobiti denar za nujno opremo bolnišnic? 11 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Židan obljublja več srednjemu razredu 12 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: SD na volitve s Samozavestno Slovenijo 13 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Horvat zaradi Palestine prejel grožnje s smrtjo 14 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Cefranje načrtov 
za (ne)prodajo NLB 15 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Izredne seje o priznanju Palestine ne bo  16 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: Komu najbolj koristijo migracije
01 - Modified: 2018-05-20 09:59:50 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Odpisani Vombergar vrnil odpisano Olimpijo na vrh (FOTO in VIDEO) 02 - Modified: 2018-05-20 09:36:46 - Feat.: 0 - Title: FOTO:Marko Vardjan prisilil k vdaji Želvo (FOTO) 03 - Modified: 2018-05-20 08:12:05 - Feat.: 0 - Title: FOTO:NBA: LeBronovi Konjeniki vendarle pokazali mišice (VIDEO) 04 - Modified: 2018-05-17 10:47:32 - Feat.: 0 - Title: FOTO:Danes je svetovni dan čebel 05 - Modified: 2018-05-20 05:41:47 - Feat.: 0 - Title: FOTO:Hokejsko SP: Švede bodo presenetljivo izzivali Švicarji (VIDEO) 06 - Modified: 2018-05-20 07:19:23 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Milanič po derbiju: Zaslužili bi si več (VIDEO in FOTO) 07 - Modified: 2018-05-20 05:57:28 - Feat.: 1 - Title: FOTO:Luka Dončić MVP evrolige, danes lovi še najpomembnejšo lovoriko (FOTO in VIDEO) 08 - Modified: 2018-05-19 15:32:27 - Feat.: 0 - Title: FOTO:Zarco najhitrejši v kvalifikacijah Le Mansa, grd padec Crutchlowa (VIDEO) 09 - Modified: 2018-05-19 15:45:18 - Feat.: 1 - Title: FOTO:FOTO: Utrinki, po katerih si bomo zapomnili pravljično poroko 10 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: FOTO: Na ljubljanskih trgih in ulicah silvestrovalo približno 100.000 ljudi 11 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: FOTO: Na ljubljanskih trgih in ulicah silvestrovalo približno 100.000 ljudi 12 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: FOTO: Na ljubljanskih trgih in ulicah silvestrovalo približno 100.000 ljudi 13 - Modified: 0000-00-00 00:00:00 - Feat.: 0 - Title: FOTO: Na ljubljanskih trgih in ulicah silvestrovalo približno 100.000 ljudi