Več zastrupitev, nerealna pričakovanja

Marihuana: Poraba pripravkov iz konoplje se povečuje v zdravstvu, pri samozdravljenju in med rekreativci.

Objavljeno
30. maj 2015 21.28
Brane Maselj, Panorama
Brane Maselj, Panorama
Čeprav je konoplja še vedno oži­gosana kot nevarna droga, se tudi v strokovne kroge prebija spoznanje o njenem velikem zdravstvenem potencialu. Hkrati z vse večjo uporabo za zdravje se povečuje njena rekreativna raba. Ne ena ne druga ni brez nevarnosti, opozarjajo strokovnjaki.

Glavni krivec za žolčne razprave o konoplji je njen najbolj znani kanabinoid THC, ker je, med drugim, psihoaktiven. Zaradi tega naj bi marihuana, mamilo iz konoplje, povzročala odvisnosti in psihoze. Čeprav glede tega, pravi psihofarmakolog dr. Gorazd Drevenšek, še ni jasnega odgovora: »Prevladuje mnenje, da lahko uporaba konoplje pospeši nastop duševne bolezni pri tistih, ki so dovzetni za njen nastanek, in poslabša ali zakrije potek že razvite bolezni. Povezava je dvosmerna. Uporabniki konoplje so imeli hujše psihoze, in bolj ko so bile intenzivne, večja je bila verjetnost, da so uživali konopljo.«

Veliko v odstotkih, malo v številkah

Temu mnenju pritrjuje dr. Peter Pregelj, predstojnik katedre za psihiatrijo na ljubljanski medicinski fakulteti. Iz kliničnih izkušenj ugotavlja, da je med psihotiki vsaj tretjina takšnih, ki so kadili »travo«. Na Nizozemskem so med naborniki empirično izmerili, da se je njihova dovzetnost za shizofrenijo povečala kar za šestkrat, če so pokadili do 50 džojntov do 18. leta. Marihuana je najmočnejši okoljski dejavnik, ki lahko vzročno vpliva na shizofrenijo pri posameznikih, poudarja psihiater. Na to vpliva tvorba encima (comt), ki je prisoten vsaj pri tretjini prebivalcev Slovenije, zaradi katerega se tveganje za shizofrenijo poveča za kar dvajsetkrat.

Takšne prognoze so videti alarmantne in tudi dejansko narašča število tistih, ki se zaradi psihotičnih stanj pod vplivom marihuane zatečejo na psihiatrične klinike. V resnici in glede na to, da spadamo po razširjenosti marihuane med prebivalstvom v zgornjo polovico evropskih držav (glej grafikon), pa so številke razmeroma majhne.

»Na Interni kliniki UKCL smo leta 2014 zdravili deset bolnikov, ki so se zastrupili s hašiševim oljem, in 20, ki so se zastrupili z marihuano (kajenje, piškotki),« je sporočil dr. Miran Brvar, predstojnik centra za toksikologijo na ljubljanskem kliničnem centru. »Zastrupljence s THC so zdravili še na Pediatrični kliniki, gre za otroke, ki so pomotoma zaužili piškotke s THC, Psihiatrični kliniki, gre za psihoze po kajenju marihuane, Nev­rološki kliniki (nezavest in epileptični krči zaradi THC), Onkološkem inštitutu (neželeni učinki samozdrav­ljenja s hašišem).« Brvar števila teh bolnikov ne pozna natančno, vendar se z njimi srečuje v sklopu toksikološke konzultativne službe. Tudi sicer so zastrupitve s THC v Ljubljani najpogostejši vzrok za zdravljenje na urgenci zaradi drog, opozarja zdravnik in dodaja: »V državah, kjer so sprostili uporabo konoplje, se je stanje še poslabšalo (npr. Kolorado). Več je akutnih zastrupitev odraslih, nenamernih zastrupitev majhnih otrok s hrano, ki vsebuje THC, več je prometnih nesreč pod vplivom THC.«

Le za določene simptome

V odstotkih je morda to naraščanje videti alarmantno, vendar gre dejansko za primere, ki jih lahko preštejemo na prste ene roke, pravi poznavalec konopljine problematike Tomaž Koren (Konoplja.org). Meni, da bo število iskalcev pomoči zaradi zaužitja marihuane naraščalo še nekaj časa, ker bo po njej segalo vse več uporabnikov zlasti med bolniki, predvsem zato, ker je ponudba tako imenovane medicinske marihuane na ilegalnem trgu še naprej popolnoma nepredvidljiva.

Koliko ljudi se samozdravi s konopljo, je seveda nemogoče ugotoviti. Glede na Brvarjevo poročilo jih je očitno vedno več. Vse več je tudi raziskav, ki nakazujejo možnost uporabe marihuane za zdravljenje številnih bolezenskih stanj. Ker so kanabinoidi v konoplji enaki tistim, ki so sestavni del našega endokanabinoidnega sistema, ki je življenjskega pomena za vzdrževanje homeostaze, je zdrav­stveni potencial rastline izjemen. Dokazano je njeno protibolečinsko delovanje, zdravila na osnovi kanabinoidov že uporabljajo pri bolnikih z razširjeno maligno boleznijo, a za zdaj bolj za blaženje simptomov kot za obvladovanje osnovne bolezni. Uporabna je tudi kot protivnetno zdravilo. »Pričakovati je, da se bo v nekaj letih zelo povečalo število indikacij za predpisovanje zdravil na osnovi konoplje, vendar so pričakovanja čudežnih učinkov pri bolnikih nerealno visoka,« meni farmakolog Drevenšek. »Trenutno so indikacije za ta zdravila omejena le na določene simptome, za katere nimamo drugih dovolj učinkovitih zdravil, in pri boleznih, za katere učinkovitega zdravljenja za zdaj ne poznamo.«

V pomoč konoplje upa tudi predstojnik pediatrične klinike dr. David Neubauer, ki že nekaj časa s kanabinoidom CBD poskusno zdravi skupino epileptičnih malčkov, ker doslej uporabljana zdravila niso učinkovita. Pri tem strokovno sodeluje s kanadskim kemikom dr. Paulom Hornbyjem, ki je tudi predaval na pravkar končanem seminarju o konoplji v zdravstvu. Njegovo zadnje odkritje, da preveliki odmerki CBD lahko škodujejo, če otroci hkrati prejemajo še druga zdravila, je prav gotovo zanimivo tudi za dr. Neu­bauerja.

Tudi ameriška zdravnica Suzanne Sisley želi predpisovati marihuano svojim pacientom, vojnim veteranom, ki trpijo zaradi posttravmatskega sindroma, ker jim nobeno drugo zdravilo ne pomaga.

Privrženci konoplje medtem eksperimentirajo po svoje. Vse bolj priljubljeno postaja uživanje sveže rastline konoplje, ker so v njej pač še vse esencialne kisline, terpeni in kanabinoidi, ki imajo to lastnost, da so v sinergijskem delovanju še posebno učinkoviti. Njeni pacienti, pravi Sisleyjeva, so zdravilno moč sveže rastline že spoznali; iz nje stiskajo sok, mešajo jo v smutije in uživajo semena. Če vsebuje veliko THC, bodo po konopljinem soku resda tudi »zadeti«, vendar veliko manj, kot če bi kadili džojnte. Največ THC je sicer v cvetovih, v listih in steblih ga je veliko manj, a problem je, ker je zaradi njega ameriška vlada izobčila v ilegalo celotno rastlino. In enako je napravila tudi naša.

Kot smo že pisali, je slovenska vlada lani poleti na predlog ministrstva za zdravje spremenila uredbo o razvrstitvi prepovedanih drog. Na pritisk javnosti je iz skupine najbolj nevarnih drog izvzela kanabinoid THC in ga prestavila v drugo skupino, kar omogoča, da ga lahko zdravniki odslej predpišejo na samoplačniški recept. Hkrati pa je v prvi skupini najstrožje prepovedanih drog ostala rastlina, ki jo človek že tisočletja uporablja tudi v zdravilstvu.