Ortopedi kolkov in kolen ne upoštevajo čakalnih vrst

Ljubljana - Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je lani opravil nadzor nad vodenjem čakalnih seznamov pri vseh 11 izvajalcih ortopedskih operacij kolka in kolena. Preskoke čakalnih vrst so ugotovili pri vseh, sedmim pa so zaradi tega obračunali kazni v skupni višini 48.800 evrov.

Splošni bolnišnici Novo mesto so obračunali kazen v višini 15.200 evrov, Ortopedski bolnici Valdoltra 11.600 evrov, Univerzitetnemu kliničnemu centru (UKC) Ljubljana 11.200 evrov, Kirurškemu sanatoriju Rožna dolina 6000 evrov, Splošni bolnišnici Murska Sobota 2800 evrov, Splošni bolnišnici Celje 1200 evrov in 800 evrov Splošni bolnišnici Slovenj Gradec. Kot pravijo, bodo ta denar namenili za širitve programov za skrajševanje čakalnih dob.

Napovedujejo pa tudi, da bodo v sedmih bolnišnicah v nadaljevanju nadzorni zdravniki ZZZS izvedli še dodatne finančno-medicinske nadzore, in sicer v Valdoltri, UKC Ljubljana, UKC Maribor, Kirurškemu sanatoriju Rožna dolina, ter v splošnih bolnišnicah v Slovenj Gradcu, na Ptuju in v Novi Gorici.

Čakalne vrste v resnici krajše

ZZZS je med drugim ugotovil preskoke čakalnih vrst oz. sume na preskakovanje, ter da so dejanske čakalne dobe krajše, kot jih bolnišnice sporočajo Nacionalnemu inštitutu za javno zdravje (NIJZ). Sumijo, da želijo nekateri pridobiti dodatne programe in financiranje, nekateri pa umetno prikazano dolgo čakalno dobo celo izkoriščajo za pritisk na zavarovance, da bi se ti odločili za samoplačništvo.

Z ugotovitvami so v ponedeljek seznanili Komisijo za preprečevanje korupcije, računsko sodišče in ministrstvo za zdravje. Po opravljenih nadzorih ZZZS ocenjuje, da se - kljub še vedno določenim pomanjkljivostim - kakovost vodenja čakalnih seznamov v zadnjih letih pri večini izvajalcev zdravstvenih storitev izboljšuje, kar pomeni, da so nadzorne aktivnosti učinkovite.

Ugotovitve iz teh nadzorov po mnenju zavoda še dodatno potrjujejo njihovo stališče, da je treba za skrajševanje čakalnih dob ne zgolj nameniti dodaten denar, temveč tudi izboljšati upravljanje čakalnih seznamov in njihovo vodenje v bolnišnicah. A to zahteva poleg ustreznejših predpisov tudi ustreznejšo informatizacijo in administracijo ter organizacijo dela v bolnišnicah.

Pravilnik tudi ne opredeljuje postopka »zapolnjevanja« izpraznjenih terminov, ko se na primer oseba opraviči za poseg. To pa omogoča »legalno« preskakovanje čakalne vrste oziroma ravnanje izvajalcev po lastni presoji, menijo na ZZZS. Prav tako je po oceni zavoda za potrebe nadzorov prekratek zakonsko določen rok šestih mesecev za hranjenje podatkov v čakalnem seznamu in podatkov o morebitnem spreminjanju vrstnega reda skupaj z obrazložitvijo okoliščin.

ZZZS med drugim predlaga, naj ministrstvo za zdravje objavi strokovnomedicinske kriterije uvrščanja na čakalni seznam, ki so jih pripravili razširjeni strokovni kolegiji posameznih medicinskih strok. Poleg tega zavod predlaga tudi čim prejšnjo uvedbo e-napotnice in e-naročanja, saj bo to po njihovem prepričanju pomembno pripomoglo k poenotenju postopkov naročanja.