Za bolnika odgovoren zdravnik, ne sestra

Čez noč torej ne bo v anesteziologiji nobene od sprememb, ki so jih septembra predlagale medicinske sestre in s tem povzročile pravi vihar v tem delu zdravstva. Sestrske organizacije so predlagale, da bi formalizirali in legalizirali sedanjo dejavnost sester, ki – po njihovih podatkih – od 50 do 70 odstotkov časa med anestezijo same skrbijo za uspavanega bolnika, s čimer bi razbremenile zdravnike, ki bi tako lahko skrbeli za bolnika na dveh operacijskih mizah. Diplomirane medicinske sestre, ki delajo v anesteziji, se med študijem in internim usposabljanjem na delovnem mestu usposobijo za uvod in zbujanje ter samostojno izvajanje nadzora med vzdrževanjem anestezije pri zdravstveno neogroženih bolnikih (stanje ASA I in II), za nadzor med regionalno in lokalno anestezijo ter za izvajanje terapevtskega programa, ki ga za bolnika odredi zdravnik, so zapisale v gradivu za zdravstveni svet sestre. Na tem izhodišču se je danes razvila živahna razprava.

Prof. dr. Aleksander Manohin, predsednik RSK za anesteziologijo, je opozoril na mednarodna izhodišča, da je zaradi varnosti bolnikov prenos odgovornosti z zdravnikov na sestre nedopusten. Sestre zdaj izvajajo terapijo po navodilih zdravnika in ne odločajo same. Sicer redki zapleti med anestezijo so za bolnika življenjsko ogrožajoči, sestre pa za njihovo pravočasno prepoznavanje niso usposobljene, je povedal Manohin. Štiriletna visoka šola za medicinske sestre in priučitveni tečaj za tem ne moreta biti enakovredna šestletnemu študiju medicine, ki je dopolnjen s šestletno specializacijo, je opozoril.

Tudi dr. Uroš Ahčan je v imenu RSK za kirurgijo povedal, da trenutno ni možen strokovno varen prenos pristojnosti anesteziologov na medicinske sestre in da tudi pri bolnikih z oceno tveganja ASA I in II delajo sestre pod nadzorom zdravnikov. Če bi se sestre začele dodatno izobraževati za nekatera dela, bi to izobraževanje moralo potekati pod strokovnim nadzorom RSK za anesteziologijo.

Nekateri drugi člani zdravstvenega sveta (prof. dr. David B. Vodušek, prof. dr. Anton Crnjanc) so menili, da je treba upoštevati evropske usmeritve, ki gredo v smer povečanih pristojnosti medicinskih sester.

Predstavnice sestrskih organizacij Darinka Klemenc, Daniela Morec in Irena Buček Hajdarević so se zavzele predvsem za formalizacijo sedanjih pristojnosti, stopile so korak nazaj in zatrdile, da odgovornosti za bolnika ne želijo prevzeti.