Med slovenskimi športniki dokazanih okužb ni bilo

Zika: Zima v južni Ameriki oklestila število novih okužb. Virus lahko prizadene tudi odrasle možgane.

Objavljeno
28. avgust 2016 22.50
HEALTH-ZIKA/COLOMBIA
Helena Kocmur
Helena Kocmur
Ljubljana – Kljub strahu pred ziko in celo nekaj odpovedim udeležbe na olimpijskih igrah v Riu so te minile brez okužb s tem virusom, tudi med slovenskimi olimpijci. Nekateri od njih zdaj v laboratoriju inštituta za mikrobiologijo prostovoljno preverjajo, ali so se morda okužili, pa za to niti niso vedeli.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ni poročala o okužbah z ziko med športniki za časa olimpijskih iger, kljub temu pa te možnosti ni mogoče povsem izključiti, saj večina okužb mine brez kliničnih znakov. »Vseh vzorcev še nismo pogledali, saj se športniki oglašajo prostovoljno in nekateri se še vedno vračajo,« nam pove vodja laboratorija na Inštitutu za mikrobiologijo in imunologijo dr. Tatjana Avšič Županc. »Do zdaj med njimi še nismo naleteli na okuženega, večinoma pa pripovedujejo, da v Riu skorajda niso videli komarjev. Na tem južnem območju Brazilije jih tudi prej ni bilo veliko, poleg tega je zdaj zima, ko je populacija komarjev že tako manjša, svoje pa je prispevala še uporaba pesticidov,« razlaga mikrobiologinja.

Kot pravi sogovornica, so vse pogostejši podatki o tem, da so virus našli v semenski tekočini, kjer lahko preživi do dveh mesecev. »Še vedno velja, da v primeru okužbe svetujemo varne spolne odnose z uporabo kondomov ali celo spolno abstinenco, ki naj traja približno osem tednov, nekateri pa svetujejo celo daljši čas. Za pare, v katerih je nosečnica, to velja za ves čas nosečnosti. Tudi z načrtovanjem nosečnosti in oploditvijo naj se ob morebitni okužbi počaka vsaj dva meseca,« svetuje Tatjana Avšič Županc.

Prenosa ni bilo

V Sloveniji so bili do zdaj odkriti trije primeri uvoženih okužb z ziko, vendar prenosa med ljudmi, bodisi s komarji bodisi z osebnimi stiki, ni bilo. Glavni prenašalci virusa so namreč še vedno komarji ščitarji (Aedes aegypti), ki jih pri nas še niso zasledili. Za to, da bi bili z ziko okuženi tigrasti komarji v Sloveniji, ni nikakršnega dokaza, pravijo na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ).

»Do zdaj so znanstveniki ugotovili, da je komar ščitar še vedno bolj dovzeten za okužbo z virusom zika kot tigrasti komar, vendar ni nemogoče, da bi se okužili tudi tigrasti. Je pa med tema komarjema bistvena razlika v tem, kako aktivno se lahko potem virus v njem tudi razmnožuje in prenaša naprej,« pojasni Avšič Župančeva. V celotnem Sredozemlju za zdaj ni tveganja za okužbo, doslej so v Evropi ščitarje zasledili le na Madeiri in manjšem delu obale Črnega morja, pove mikrobiologinja.

Tudi v Braziliji so s prihodom zime pričakovano zaznali zmanjševanje primerov virusa zike. Po nekaterih ocenah je bilo do zdaj 1,5 milijona okuženih, uradno pa je brazilsko ministrstvo za zdravje od izbruha epidemije aprila lani potrdilo 174.000 primerov oziroma 85 na 100.000 prebivalcev. Bistveno več primerov okužb je v državi Rio de Janeiro, kar 278 na 100.000 prebivalcev.

Zika na Floridi

Tveganje za nadaljnjo širitev virusa v Braziliji še ostaja, zlasti spomladi, ko se bodo temperature dvignile. Slabi kanalizacijski sistemi v mnogih delih države namreč ustvarjajo idealne razmere za stalne visoke populacije komarjev in širjenje virusa. Razmere so slabe na severu in severovzhodu države.

»Težko bi rekli, da so zajezili epidemijo zike, saj je še vedno bolj obremenjen severni del Brazilije, virus pa povzroča težave tudi v drugih južnoameriških državah, kot so Kolumbija, Surinam, Venezuela, in na Karibih, predvsem v Portoriku. O okužbah z ziko so do zdaj poročali iz 70 držav, raziskovalci univerze Notre Dame pa so v začetku tega meseca napovedali, da utegne sedanji izbruh zike prizadeti 93 milijonov ljudi v Latinski Ameriki in na Karibih. Primere avtohtonega prenosa s komarjev na ljudi so zadnje dni zasledili tudi na jugu ZDA, v Miamiju na Floridi, kjer so komarji prav tako okuženi z ziko. Čeprav večjega širjenja okužb še ni bilo, je na Floridi zavladal preplah, tamkajšnje zdravstvene oblasti pa so nosečnicam že odsvetovale obisk turistično razvpitih plaž Miami Beacha.

Virus je najbolj nevaren ravno med nosečnostjo, saj dokazano povzroča trajne okvare možganov še nerojenih otrok. Po podatkih brazilskega ministrstva za zdravje so tam od oktobra lani opazili 1835 primerov mikrocefalije. Uradno so potrdili 250 primerov, druge zdaj še preverjajo, razlaga sogovornica.

Možen zaplet po okužbi z virusom zika je tudi Guillain-Barrejev sindrom, ki se lahko pojavi pri različnih virusnih obolenjih, tudi gripi. Bolnikov imunski sistem napade periferno živčevje, kar privede do mišične oslabelosti, mravljinčenja in celo paralize. Pri večini bolnikov je to le prehodno stanje, lahko pa ima tudi hujše posledice.

Ogroženi možgani odraslih

Najnovejša raziskava ameriških znanstvenikov na odraslih miškah pa kaže, da zika ne poškoduje le možganov zarodkov, ampak tudi odraslih, zlasti v tistem delu, ki je povezan z učenjem in spominom. »Raziskava je pokazala, da lahko nekaj nevralnih zarodnih celic ostane tudi v možganih odraslih in da so tudi te dovzetne za ziko. Obenem tudi druge objave kažejo, da je zika pri odraslih oziroma starostnikih v nekaterih redkih primerih povzročila vnetje možganov. Virus zika je namreč v isti družini kot virus klopnega meningoencefalitisa, ki prav tako povzroča vnetje možganskih open in/ali možganov. Enako velja za virus Zahodnega Nila, ki ga prav tako prenašajo komarji. Tako kot zika pri večini okuženih ne povzroča nikakršnih kliničnih znakov bolezni, pri drugih povzroči blago vročinsko bolezen, pri zelo redkih, večinoma starostnikih, pa vnetje osrednjega živčevja, torej možganov, razlaga mikrobiologinja.

Cepiva in profilaktičnega zdravila, ki bi zmanjšali število prizadetih, najverjetneje še nekaj časa ne bo. Ameriški raziskovalci so začeli izvajati varnostne teste dveh potencialnih cepiv, vendar tudi v primeru uspešnih preverjanj cepiva najverjetneje ne bo tako hitro, saj se postopki utegnejo zavleči. Vsako cepivo, ki je v nastajanju, bo namreč treba testirati še na več tisoč ljudeh, ki živijo v Latinski Ameriki in na Karibih, ki jih je virus najbolj prizadel. Tam zdaj iščejo prostovoljce, na katerih bo mogoče preveriti učinkovitost cepiva.