Pospeševanje prodaje v zdravstvu

Ko postane mavec, ki povzroča bolečine tržno zagotovilo za prodajo vse dražjih zdravstvenih storitev in zdravil.

Objavljeno
04. marec 2013 14.44
bsa/urgenca
Marjana Žemva, Velenje
Marjana Žemva, Velenje

Ko se v zadnjih dneh pišejo razburjene besede o hirajočih bolnišnicah, kar ne pomeni tudi posledično nujnega umiranja državljanov, se pa v takšni besedni zvezi namiguje, o nezmožnosti plačevanja računov farmacevtskim podjetjem za zdravila, ki so morda prodajana po previsokih cenah in se o njih partnerji v utečenih dogovarjanjih zlahka sporazumejo in višajo, dokler gre, o neprimernem sistemu financiranja in organiziranja zdravstva, za katerega kvaliteto je verjetno odgovornih in plačanih več ljudi, ki se znajo tako dogovarjati, da jih nihče ne pokliče na odgovornost, o številu zdravništva, ki bi naj že s svojim številom zagotavljali dolgoročno kvalitetno zdravstveno oskrbo državljanov in o povečani tržni dejavnosti zdravstvenih ustanov, ki lahko pomeni, da opravljajo v zdravstvenih ustanovah storitve, ki niso brezpogojno koristne za državljane in jih zato ne bi smeli izvajati zaradi človekoljubnih razlogov, se pokaže potrebno opisati dogodke lanskega leta.

18. februarja pride do padca šestdesetletne osebe na ledu drsališča. Odhod v zdravstveni dom in bolnišnično urgenco je bil odložen do naslednjega dne. Bolečine niso pojenjale kljub obkladkom.

19.02.2012 je bil na urgentnem oddelku bolnišnice Celje pregledan RTG posnetek spodnjega dela roke v dveh projekcijah in odrejena mavčna opornica. Ob nežnem razgibavanju je bila roka vsak dan bolj gibčna in neboleča.

24.02.2012 je bila zdravnica v bolnišnični ambulanti za kirurgijo roke obveščena o izboljšanju občutja roke. Odredila je nov navikulare mavec, ki ni omogočal nobenih premikov v predelu dlani in zapestja. Pojavile so se nove bolečine, ki so vodile naslednji dan,

25.02.2012, na urgentni oddelek bolnišnice. V izvidu je bilo zatrjevano, da je navikulare mavec ustrezen in da ne povzroča pritiska na tkivo in nevrološke dražljaje ter ignorirane pritožbe nad novimi bolečinami. Rač. za doplačilo slikanja:FA12400971/29.2.12

Ali sta zdravnika 24. in 25. februarja 2012 pospeševala prodajo zdravstvenih storitev in zagotavljala delo zdravstvenim ustanovam z odreditvijo namestitve in ohranitve vprašljivega mavca?

Za odpravo škodljivih posledic napačnega zaraščanja kosti bi bil potreben poseg na roki, ali tudi več, če prvič ne bi bilo uspešno? Iz časovne razdalje je videti, da bi bilo dobro, ob ugotovitvi, da se stanje roke izboljšuje, prenehati z obiskovanjem zdravstvenih ustanov, a bi bil v tem primeru zdravstveni posel »oškodovan« za številne preglede in rentgenske slike ter možna pospeševanja prodaje.

09.03.2012 je v bolnišnični ambulanti za kirurgijo roke pregledan nov RTG posnetek spodnjega dela roke v dveh projekcijah in ob tarnanju nad dvema omrtvičenima prstoma, je sledila obljuba kasnejše operativne terapije v primeru težav. Po premisleku je bil v domači kuhinji navikulare mavec odstranjen z desno roko in žagico za rezanje piščančjih kosti. Po umiku mavca, ni bilo čutiti nobene izboljšave na roki, zato je bilo iskano drugo mnenje pri lokalnemu ortopedu. Rač. za doplačilo slikanja.:FA12401561/31.3.2012

15.03.2012. Dva RTG posnetka spodnjega dela roke v dveh projekcijah, prinesena iz bolnišnice, nista zadoščala za ortopedovo svetovanje, pojasnilo ali predlagano pomoč, šele povsem svež RTG posnetek spodnjega dela roke v dveh projekcijah, iz zdravstvenega doma, pripelje do enakih ugotovitev, kot že v bolnišnici 9.3.2012. Ortoped je odredil še CT slikanje v lokalni bolnišnici, a tudi to ni pokazalo nič novega. Zaradi pritoževanja nad omrtvičenima prstoma, je ortoped izdal napotnico za EMG pregled pri nevrologu. Napotnica je ostala neuporabljena. Rač. za doplačilo 20204046/15.3.12 slikanja in CT 37/2012/16.3.2012

Ali bi se lokalni ortoped lahko dovolj dobro seznanil s stanjem roke tudi na 6 dni starih posnetkih roke iz bolnišnice in ali bi se mogel odreči CT slikanju? Ali je lokalni ortoped le zagotavljal prihodek in polno zaposlenost domačemu zdravstvenemu domu in lokalni bolnišnici ter sosedu nevrologu v isti stavbi?

30.03.2012 je v bolnišnični ambulanti za kirurgijo roke pregledan CT posnetek, od 15.3.2012, kot tudi nov RTG posnetek spodnjega dela roke v štirih projekcijah. Sledilo je napotilo v področno enoto fizioterapije na razgibavanje. Desetkratno razgibavanje je prijalo, premišljena uporaba roke obetala dober izid, a šele konec septembra 2012 je prišlo do ponovnega občutenja vseh prstov roke. Rač. za doplačilo slikanja.:FA12401561/31.3.2012

Ali je opravičljivo tako številčno rentgeniziranje (1ox+ CT), ki krepi možnosti hujših bolezni in pospešuje prodajo zahtevnejših zdravstvenih posegov? Ali bi lahko vsaj eden od več različnih zdravnikov, potem ko je bila mavčna obloga odstranjena, opozoril na običajno povrnitev občutenja v prstih po daljšem času, ob vztrajnem razgibavanju roke in zdravem življenjskem slogu?

14.05.2012 je ob poslednjem obisku bolnišnične ambulante za kirurgijo roke v SB Celje priporočeno ekstenzijsko razgibavanje za roko in priporočen EMG pregled.

Ob takšnih doživetjih se zdijo medijski zapisi različnih zdravstvenih zaposlencev in od njih naročeni članki, ki želijo ustvariti vtis solidarnosti z državljani, pri njihovih zdravstvenih potrebah, neiskreni. Etične in moralne zaveze o varnih in kakovostnih postopkih pri celoviti oskrbi bolnika so le besede, s katerimi zdravstveni politiki povedo volivcem, da poznajo pojem, sicer pa ne nudijo dokaza o skrbi za državljane na tem področju državne uprave. Prispevka k večanju kulture zavedanja o varnosti pacientov ni zaznati v praksi ustanov, ki pridobivajo dohodek z boleznijo državljanov. Tako postane mavec, ki povzroča bolečine, ignoriranje izraženih bolečin in mnogoštevilno obsevanje, tržno zagotovilo za prodajo vse dražjih zdravstvenih storitev in zdravil. Vse preiskave pacientov in posegi se obravnavajo kot potrebni, neškodljivi in nemotivirani z zaslužkom, četudi je za plačilo zdravstvenih storitev dovolj nekaj iz nabora po vsebini smiselnih zdravstvenih produktov.

Morda je še daleč do enakega zdravstvenega sistema, kot ga imajo nekatere tržno najbolj razvite države in morda ga niti ne želimo, kaže pa da smo se tja usmerili. Opozarjam na članek na spletni strani zerohedge, ki govori o možni usmeritvi. Del sestavka obvešča, da je »sistem zdravstvenega varstva v ZDA ogromna prevara, ki je zasnovana tako, da odteče toliko denarja za vse nas, kot je mogoče, preden umremo. V Združenih državah Amerike zdravstveni sektor danes v celoti obvladujejo državni birokrati, zdravstvene zavarovalnice in farmacevtske družbe. Farmacevtske družbe porabijo milijarde dolarjev, da prepričajo vse nas, da postanemo odvisni od njihovih dovoljenih zdravil, medtem ko zdravstvene zavarovalnice služijo milijarde dolarjev, da smejo zagotoviti čim manj zdravstvenih storitev. Oboji porabijo milijone dolarjev za zagotavljanje soglasja pri politikih, ki dovoljujejo nadaljevanje škodljivega početja.

Zdravstveni sistem v ZDA ni popoln in se bliža totalni katastrofi. Stroški zdravstvenih storitev se še naprej hitro povečujejo in raven zdravstvenega varstva, ki smo ga deležni, še naprej drsi navzdol. Zdi se, da vsaka poteza naših politikov povzroči večanje naših zdravstvenih problemov.«

Sestavek obvešča tudi, kako lahko vzdržujemo zdravje in se izogibamo bolezni, tudi z izogibanjem zdravstvenim ustanovam.