Z genskim testom lahko tudi brez kemoterapije
Z genskimi testi bi lahko mnogim bolnicam z najpogostejšim rakom dojk prihranili kemoterapijo.
Odpri galerijo
V presejanju za raka dojk so na mamografski pregled vsako drugo leto v sklopu programa Dora vabljene ženske med 50. in 69. letom starosti. To je obdobje, ko je največja verjetnost, da zbolijo za rakom dojk.
Mnoge ženske, ki zbolijo za najpogostejšo obliko raka dojk, ne bi potrebovale kemoterapije, če bi lahko prej opravile določene genske teste, je pokazala v nedeljo objavljena ameriška študija. Avtorji so namreč ugotovili, da lahko z nekaterimi genskimi testi vnaprej določijo, ali bolnica po operaciji potrebuje kemoterapijo. Tudi v Sloveniji že nekaj let uporabljajo tovrstne genske teste, so pa zaenkrat samoplačniški.
»Določitev možnih značilnosti tumorja je pri vsaki bolnici obvezna in pri večini bolnic se na podlagi teh se odločamo o vrsti zdravljenja,« pravi onkologinja Simona Borštnar z Onkološkega inštituta v Ljubljani. Povedala je, da z določenimi (tudi genskimi) raziskavami lahko sicer določijo, katere bolnice potrebujejo kemoterapijo in katerim ne bi pomagala, »še vedno pa ostaja pa tudi t.i. siva cona, to so bolnice, kjer nam lahko genski test pomaga pri opredelitvi, ali bo bolnici kemoterapija koristila, ali ne,« še dodaja. »Težava je, da zavarovalnica naše prošnje po plačevanju genskega testa za vse bolnice, ki bi ga potrebovale, še ni odobrila,« nadaljuje Borštnarjeva. Po njeni oceni je takih bolnic okoli 50 letno, cena za enega pa nekaj manj kot 3000 EUR, medtem ko je kemoterapija še vedno veliko cenejša.
Avtorji ameriške študije, ki je zajela približno 10.000 oseb, so ugotovili, da je v 70 odstotkih primerov žensk, ki so jim postavili diagnozo hormonsko odvisnega, HER-2 negativnega raka dojk, kemoterapija nepotrebna, saj ne izboljša možnosti preživetja, povzema izsledke raziskave Slovenska tiskovna agencija.
»Ugotovitve bodo imele takojšen vpliv na zdravljenje bolnic,« je dejal newyorški onkolog Joseph Sparano. Študija predvsem poudarja, da bi lahko zdravniki z genskim testom natančno napovedali, katerim ženskam bo kemoterapija koristila. Borštnarjeva pa še upa, da bodo rezultati raziskave Tailor X odločitev zavarovalnice, da odobri plačevanje genskih testov, olajšali.
Za najpogostejšo obliko raka na dojki vsako leto v Evropi, na Japonskem in v Severni Ameriki zboli približno 250.000 žensk, med njimi je od 1200 do 1300 Slovenk. Večina je operiranih, večina jih prejme tudi dopolnilno sistemsko terapijo, to pomeni, da jih zdravniki po operaciji napotijo na kemoterapijo, ki pa ima številne stranske učinke, kot sta slabost in izpadanje las.
»Določitev možnih značilnosti tumorja je pri vsaki bolnici obvezna in pri večini bolnic se na podlagi teh se odločamo o vrsti zdravljenja,« pravi onkologinja Simona Borštnar z Onkološkega inštituta v Ljubljani. Povedala je, da z določenimi (tudi genskimi) raziskavami lahko sicer določijo, katere bolnice potrebujejo kemoterapijo in katerim ne bi pomagala, »še vedno pa ostaja pa tudi t.i. siva cona, to so bolnice, kjer nam lahko genski test pomaga pri opredelitvi, ali bo bolnici kemoterapija koristila, ali ne,« še dodaja. »Težava je, da zavarovalnica naše prošnje po plačevanju genskega testa za vse bolnice, ki bi ga potrebovale, še ni odobrila,« nadaljuje Borštnarjeva. Po njeni oceni je takih bolnic okoli 50 letno, cena za enega pa nekaj manj kot 3000 EUR, medtem ko je kemoterapija še vedno veliko cenejša.
»Vsako leto opravimo okoli 10 takšnih genskih testov. Tumorsko tkivo pošljemo v laboratorij v tujino. Test je za zdaj še samoplačniški.«
- Onkologinja Simona Borštnar z Onkološkega inštituta
- Onkologinja Simona Borštnar z Onkološkega inštituta
Avtorji ameriške študije, ki je zajela približno 10.000 oseb, so ugotovili, da je v 70 odstotkih primerov žensk, ki so jim postavili diagnozo hormonsko odvisnega, HER-2 negativnega raka dojk, kemoterapija nepotrebna, saj ne izboljša možnosti preživetja, povzema izsledke raziskave Slovenska tiskovna agencija.
»Ugotovitve bodo imele takojšen vpliv na zdravljenje bolnic,« je dejal newyorški onkolog Joseph Sparano. Študija predvsem poudarja, da bi lahko zdravniki z genskim testom natančno napovedali, katerim ženskam bo kemoterapija koristila. Borštnarjeva pa še upa, da bodo rezultati raziskave Tailor X odločitev zavarovalnice, da odobri plačevanje genskih testov, olajšali.
Kaj so genski test?Genski test analizira izraženost genov, ki so povezani s rastjo in razmnoževanjem rakavih celic. Genetskih testov je na voljo kar nekaj. Najpogosteje uporabljena sta dva, katerih vrednost je potrjena tudi v določenih kliničnih raziskavah. Ta testa sta: Oncotype DX, ki analizira 21 genov in Mammaprint, ki zajame 70 genov.
Ti testi nimajo nobene povezave z načinom odločanja o vrsti operacije ali rekonstrukcije. Gre za popolnoma drugačne teste kot je določitev mutacije genov BRCA, ki je povezana s tveganjem razvoja raka dojk in jajčnikov. Ti pa lahko usmerijo nosilko gena k odstranitvi (še) zdravih dojk in rekonstrukciji.
Ti testi nimajo nobene povezave z načinom odločanja o vrsti operacije ali rekonstrukcije. Gre za popolnoma drugačne teste kot je določitev mutacije genov BRCA, ki je povezana s tveganjem razvoja raka dojk in jajčnikov. Ti pa lahko usmerijo nosilko gena k odstranitvi (še) zdravih dojk in rekonstrukciji.
Za najpogostejšo obliko raka na dojki vsako leto v Evropi, na Japonskem in v Severni Ameriki zboli približno 250.000 žensk, med njimi je od 1200 do 1300 Slovenk. Večina je operiranih, večina jih prejme tudi dopolnilno sistemsko terapijo, to pomeni, da jih zdravniki po operaciji napotijo na kemoterapijo, ki pa ima številne stranske učinke, kot sta slabost in izpadanje las.
