Na oster Loredanov zapis so se odzvali na ministrstvu za zdravje
V SB Nova Gorica so na robu ukinitve ortopedske dejavnosti. Na Loredanov zapis so se odzvali tako na ministrstvu za zdravje kot tudi vodstvo bolnišnice.
Odpri galerijo
Morda se bo še kdo od kolegov opogumil in opisal trenutne razmere v bolnišnici, o tem je bilo veliko govora v zadnjih tednih. FOTO: Jože Suhadolnik/Delo
Ortoped Danijel Bešič Loredan ima dovolj, ker mu ni vseeno za paciente.
Mnogi nas zadnje tedne kličete in sprašujete, kdaj boste prišli na vrsto za operacijo, na katero čakate že veliko več kot leto dni. Nekateri ste termin že imeli in je bil odpovedan.
Sprašujete nas, ker je epidemije konec in ker v ostalih, nam primerljivih splošnih bolnišnicah že praktično nemoteno opravljajo rutinske operacije. Žal vam kot predstojnik oddelka na to vprašanje ne znam in ne zmorem odgovoriti. Od 15. 10. 2020 smo brez oddelka, našega osnovnega orodja za opravljanje rutinskih operacij. Kljub zaključeni epidemiji nimamo na vpogled izhodnega covid načrta bolnišnice, kjer je opredeljeno, kdaj se na oddelek vrnemo, čeprav je oddelek že nekaj tednov skoraj prazen.
Od 15. 10. 2020 do danes je bil oddelek vsaj trikrat preseljen, v nekaj tedenskih ponovitvah je bilo izvajanje naše rutinske dejavnosti v celoti ustavljeno. V tem času je odpadlo vsaj 350 operativnih posegov!
Trenutno smo kot oddelek umeščeni v del pol-etaže 7a v novi stavbi, kjer imamo odrejeno število postelj v povsem neustreznih prostorih in si oddelek delimo z drugimi vejami kirurgije, ki na račun kadra ortopedije sploh lahko opravljajo svojo dejavnost. Ob takih pogojih izvajamo samo nujne in prednostne posege, trikrat tedensko – skupno lahko varno in strokovno opravimo od šest do osem operacij tedensko, kar predstavlja manj kot polovico naše rutinske operativne dejavnosti. Rednega rutinskega programa ne izvajamo, posledično so se čakalne dobe podvojile!
Za primerjavo: od 1. 1. 2019 do 1. 6. 2019 smo opravili 360 operacij, od 1. 1. 2020 do 1. 6. 2020 200 operacij, od 1. 1. 2021 do 1. 6. 2021 pa samo 130 operacij. Na pol-etaži 7a se ob prihajajoči vročini – poletju pogoji dela tako spremenijo, da bomo od 28. 6. 2021 dalje, primorani opravljati samo nujne operacije, praktično to pomeni, da bomo ponovno ustavili izvajanje naše operativne dejavnosti.
Vodstvo bolnišnice smo večkrat opozorili o trenutni situaciji, o potrebi, da se čim prej vrnemo na matični oddelek, ki je naše osnovno orodje za izvajanje našega normalnega dela. Celotna ekipa ortopedskega oddelka je ostala enotna, želimo delati; kot predstojnik sem pripravil program dela od 28. 6. do 31. 8. 2021, nato tudi naprej od 1. 9. do 31. 12. 2021, ko sem predvidel operacije petkrat tedensko ob dodatnih dveh operativnih dnevih v ponedeljek popoldne in v soboto dopoldne – skupno lahko, ob normalnem delu, do konec leta opravimo več kot 400 operacij.
V kolikor se ne vrnemo na urejen matični oddelek, kot smo ga 15. 10. 2020 predali, bo večina teh operacij odpadla; stanje je še bolj alarmantno – v tem trenutku smo na robu ukinitve ortopedske dejavnosti v bolnišnici. Odgovora, zakaj je tako, nimamo; težko si pa predstavljamo, da pride do ukinitve dejavnosti v bolnišnici, ki je v letu 2019 opravila 800 operativnih posegov.
Mnogi nas sprašujete glede čakalnih dob; objavljene čakalne dobe niso točne.
Izračunane so na podlagi našega rednega izvajanja rutinskih operacij. Ker pa teh operacij ne izvajamo, je trenutno čakalno dobo za naše rutinske posege nemogoče izračunati, lahko le povemo, da se je čakalna doba za posamezne operacije vsaj podvojila.
Trenutno čaka na operacijo vstavitve umetnega kolka 150 ljudi, na vrhu seznama so pacienti, vpisani februarja 2020, kdaj bodo prišli na vrsto, vam žal ne znam odgovoriti. Podobno je tudi pri vseh ostalih operacijah; tako trenutno čaka na artroskopijo kolena 75 pacientov, na operacijo vstavitve umetnega kolena 220 pacientov, na operacijo korekcije deformacije stopala pa 140 pacientov. Po planu operacij, ki sem ga pripravil, bomo lahko od 28. 6. 2021 do 31. 12. 2021 opravili 116 operacij vstavitve umetnega kolka, 144 operacij vstavitve umetnega kolena, 90 artroskopij kolena in 60 operacij na stopalu.
Pogoj je delo na našem matičen oddelku do konca leta in maksimalni angažma celotne ekipe ortopedskega oddelka, ob podpori vodstva bolnišnice. Mi želimo delati, smo pripravljeni delati in smo ostali kompaktni in enotni, kljub vsemu, kar smo kot ekipa bili primorani prestati v preteklih devetih mesecih.
Spoštovani pacienti, v imenu ekipe Ortopedskega oddelka se vam opravičujem, da nedopustno dolgo čakate na vaš operativni poseg, četudi krivda ni naša! Kljub našemu trudu in vsem prizadevanjem smo lahko operirali samo nujne in prednostne operacije in še to v zelo mejnih pogojih dela, ki nam jih je določilo in odredilo vodstvo zavoda. Kaj bo naprej z našo dejavnostjo v bolnišnici, ne vemo; komunikacija z vodstvom zavoda je slaba; lahko bi celo zapisal, da vodstvo zavoda želi namerno ukiniti po statutu bolnišnice definirano in določeno samostojno dejavnost.
Morda je to vprašanje za ministra oz. za člane Sveta zavoda, posebej v luči dejstva, da nam primerljive bolnišnice že izvajajo rutinske operacije na področju ortopedije, nekateri celo dodatne oziroma posebne programe enkrat tedensko. S tem odprtim pismom vam želim kot predstojnik samostojnega oddelka in dejavnosti prikazati še drugo plat covid strategije bolnišnice, za katero je odgovorno vodstvo zavoda. Naj vas samo spomnim, da je bil predsednik vlade na obisku v bolnišnici 31. 12. 2020; takrat je bilo rečeno, da bo novi covid oddelek končan in usposobljen v največ treh mesecih; zakaj temu ni tako, ne vemo.
Morda se bo še kdo od kolegov opogumil in opisal trenutne razmere v bolnišnici, o tem je bilo veliko govora v zadnjih tednih. Res je nenavadno, če ne celo bizarno, da moramo zdravniki s celotno ekipo vodstvo zavoda prositi, da lahko normalno opravljamo svoje delo, v dobrobit pacientov. Tega kot predstojnik, kot zdravnik in kot človek preprosto ne znam razumeti in ne morem sprejeti.
Danijel Bešič Loredan, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, predstojnik ortopedskega oddelka
Na javni zapis predstojnika ortopedskega oddelka so se že odzvali tako na ministrstvu za zdravje kot tudi v SB Nova Gorica. Ernest Gortan, vršilec dolžnosti direktorja zavoda je v sporočilu za javnost zapisal: »Splošni bolnišnici 'dr. Franca Derganca' Nova Gorica je bila skladno s strategijo obvladovanja epidemije SARS-CoV-2 v letu 2020 dodeljena vloga covid bolnišnice II. reda, ki je morala zagotavljati zadostno število posteljnih kapacitet za zdravljenje pacientov z boleznijo covid-19 glede na regijske potrebe. Bolnišnica se je po temeljitem premisleku odločila omenjene kapacitete vzpostaviti na lokaciji stare bolnišnične zgradbe na Oddelku za ortopedijo, saj je bilo treba kar v največji mogoči meri zagotoviti ločeno organizacijo dela covid dejavnosti od ostalih bolnišničnih dejavnosti s ciljem varne in učinkovite obravnave vseh pacientov. Oddelek za ortopedijo je bil začasno umeščen v glavno bolnišnično zgradbo, kjer so mu bili omogočeni enaki delovni pogoji, kot jih imajo druge operativne dejavnosti v bolnišnici. V času epidemije je bilo treba reorganizirati bolnišnično dejavnost tudi na način s prerazporejanjem zdravstvenega kadra vseh služb in oddelkov. Posledično se je zmanjšala izvedba rednega operativnega programa in specialistične ambulantne dejavnosti v vseh strokah. Oddelek za ortopedijo je v letu 2020 opravil približno 70 % načrtovanega operativnega programa in v celoti program ambulantne dejavnosti.«
Dodali so, da so se bolnišnične covid kapacitete tedensko usklajevale med bolnišnicami. Včeraj, 14. 6. 2021, so covid oddelek zaprli in zadnja dva pacienta premestili na nadaljevanje zdravljenja na Univerzitetno kliniko Golnik. S tem so se vzpostavile razmere za vrnitev Oddelka za ortopedijo na matično lokacijo.
Vodstvo bolnišnice je ostro zavrnilo očitke predstojnika oddelka za ortopedijo o nameravanem zapiranju ortopedske dejavnosti v bolnišnici. »Nasprotno, vodstvo je s ciljem zagotovitve racionalnejše organizacije morebitne covid dejavnosti v prihodnje pričelo gradnjo novega covid oddelka, ki bo omogočal oddelku za ortopedijo in tudi preostalim dejavnostim, umeščenim v stari bolnišnični zgradbi, nemoteno delo. Prav tako je vodstvo bolnišnice v času epidemije zagotovilo pogoje za izvajanje ortopedske operativne dejavnosti, res da v omejenem obsegu, vendar skladno z okoliščinami, ki jih je narekovala razglašena epidemija. Vodstvo tudi zavrača očitke o slabi komunikaciji s predstojnikom oddelka za ortopedijo, saj je predstojnik član strokovnega sveta, ki se redno, najmanj na 14 dni sestaja in obravnava poleg drugih strokovnih zadev tudi aktivnosti za obvladovanje epidemije v bolnišnici.«
Zavračajo tudi očitke o nepravilnem izkazovanju čakalnih dob za ortopedske operacije. Vsi čakajoči pacienti so uvrščeni v čakalno vrsto in imajo dodeljen okvirni termin za operacijo glede na stopnjo nujnosti operacije. Predstojnik oddelka za ortopedijo triažira napotitve in sodeluje s koordinatorico e-naročanja. Čakalne dobe ortopedskih operacij so primerljive s čakalnimi dobami v preostalih regijskih bolnišnicah, so zapisali v sporočilu za javnost.
Vodstvo bolnišnice razume željo predstojnika oddelka za ortopedijo po čimprejšnji normalizaciji organizacije dela, so dodali, vendar pa je njegovo zadnje medijsko oglašanje mogoče interpretirati tudi kot popolno nepriznavanje naporov in truda, ki so ga zaposleni skupaj z vodstvom v času epidemije sars-cov-2 vložili v zdravstveno oskrbo skoraj 900 pacientov z boleznijo covid-19.
Odprto pismo – javno opravičilo pacientom
Mnogi nas zadnje tedne kličete in sprašujete, kdaj boste prišli na vrsto za operacijo, na katero čakate že veliko več kot leto dni. Nekateri ste termin že imeli in je bil odpovedan.
Sprašujete nas, ker je epidemije konec in ker v ostalih, nam primerljivih splošnih bolnišnicah že praktično nemoteno opravljajo rutinske operacije. Žal vam kot predstojnik oddelka na to vprašanje ne znam in ne zmorem odgovoriti. Od 15. 10. 2020 smo brez oddelka, našega osnovnega orodja za opravljanje rutinskih operacij. Kljub zaključeni epidemiji nimamo na vpogled izhodnega covid načrta bolnišnice, kjer je opredeljeno, kdaj se na oddelek vrnemo, čeprav je oddelek že nekaj tednov skoraj prazen.
Od 15. 10. 2020 do danes je bil oddelek vsaj trikrat preseljen, v nekaj tedenskih ponovitvah je bilo izvajanje naše rutinske dejavnosti v celoti ustavljeno. V tem času je odpadlo vsaj 350 operativnih posegov!
Trenutno smo kot oddelek umeščeni v del pol-etaže 7a v novi stavbi, kjer imamo odrejeno število postelj v povsem neustreznih prostorih in si oddelek delimo z drugimi vejami kirurgije, ki na račun kadra ortopedije sploh lahko opravljajo svojo dejavnost. Ob takih pogojih izvajamo samo nujne in prednostne posege, trikrat tedensko – skupno lahko varno in strokovno opravimo od šest do osem operacij tedensko, kar predstavlja manj kot polovico naše rutinske operativne dejavnosti. Rednega rutinskega programa ne izvajamo, posledično so se čakalne dobe podvojile!
Za primerjavo: od 1. 1. 2019 do 1. 6. 2019 smo opravili 360 operacij, od 1. 1. 2020 do 1. 6. 2020 200 operacij, od 1. 1. 2021 do 1. 6. 2021 pa samo 130 operacij. Na pol-etaži 7a se ob prihajajoči vročini – poletju pogoji dela tako spremenijo, da bomo od 28. 6. 2021 dalje, primorani opravljati samo nujne operacije, praktično to pomeni, da bomo ponovno ustavili izvajanje naše operativne dejavnosti.
Vodstvo bolnišnice smo večkrat opozorili o trenutni situaciji, o potrebi, da se čim prej vrnemo na matični oddelek, ki je naše osnovno orodje za izvajanje našega normalnega dela. Celotna ekipa ortopedskega oddelka je ostala enotna, želimo delati; kot predstojnik sem pripravil program dela od 28. 6. do 31. 8. 2021, nato tudi naprej od 1. 9. do 31. 12. 2021, ko sem predvidel operacije petkrat tedensko ob dodatnih dveh operativnih dnevih v ponedeljek popoldne in v soboto dopoldne – skupno lahko, ob normalnem delu, do konec leta opravimo več kot 400 operacij.
V kolikor se ne vrnemo na urejen matični oddelek, kot smo ga 15. 10. 2020 predali, bo večina teh operacij odpadla; stanje je še bolj alarmantno – v tem trenutku smo na robu ukinitve ortopedske dejavnosti v bolnišnici. Odgovora, zakaj je tako, nimamo; težko si pa predstavljamo, da pride do ukinitve dejavnosti v bolnišnici, ki je v letu 2019 opravila 800 operativnih posegov.
Mnogi nas sprašujete glede čakalnih dob; objavljene čakalne dobe niso točne.
Izračunane so na podlagi našega rednega izvajanja rutinskih operacij. Ker pa teh operacij ne izvajamo, je trenutno čakalno dobo za naše rutinske posege nemogoče izračunati, lahko le povemo, da se je čakalna doba za posamezne operacije vsaj podvojila.
Trenutno čaka na operacijo vstavitve umetnega kolka 150 ljudi, na vrhu seznama so pacienti, vpisani februarja 2020, kdaj bodo prišli na vrsto, vam žal ne znam odgovoriti. Podobno je tudi pri vseh ostalih operacijah; tako trenutno čaka na artroskopijo kolena 75 pacientov, na operacijo vstavitve umetnega kolena 220 pacientov, na operacijo korekcije deformacije stopala pa 140 pacientov. Po planu operacij, ki sem ga pripravil, bomo lahko od 28. 6. 2021 do 31. 12. 2021 opravili 116 operacij vstavitve umetnega kolka, 144 operacij vstavitve umetnega kolena, 90 artroskopij kolena in 60 operacij na stopalu.
Pogoj je delo na našem matičen oddelku do konca leta in maksimalni angažma celotne ekipe ortopedskega oddelka, ob podpori vodstva bolnišnice. Mi želimo delati, smo pripravljeni delati in smo ostali kompaktni in enotni, kljub vsemu, kar smo kot ekipa bili primorani prestati v preteklih devetih mesecih.
Spoštovani pacienti, v imenu ekipe Ortopedskega oddelka se vam opravičujem, da nedopustno dolgo čakate na vaš operativni poseg, četudi krivda ni naša! Kljub našemu trudu in vsem prizadevanjem smo lahko operirali samo nujne in prednostne operacije in še to v zelo mejnih pogojih dela, ki nam jih je določilo in odredilo vodstvo zavoda. Kaj bo naprej z našo dejavnostjo v bolnišnici, ne vemo; komunikacija z vodstvom zavoda je slaba; lahko bi celo zapisal, da vodstvo zavoda želi namerno ukiniti po statutu bolnišnice definirano in določeno samostojno dejavnost.
Morda je to vprašanje za ministra oz. za člane Sveta zavoda, posebej v luči dejstva, da nam primerljive bolnišnice že izvajajo rutinske operacije na področju ortopedije, nekateri celo dodatne oziroma posebne programe enkrat tedensko. S tem odprtim pismom vam želim kot predstojnik samostojnega oddelka in dejavnosti prikazati še drugo plat covid strategije bolnišnice, za katero je odgovorno vodstvo zavoda. Naj vas samo spomnim, da je bil predsednik vlade na obisku v bolnišnici 31. 12. 2020; takrat je bilo rečeno, da bo novi covid oddelek končan in usposobljen v največ treh mesecih; zakaj temu ni tako, ne vemo.
Morda se bo še kdo od kolegov opogumil in opisal trenutne razmere v bolnišnici, o tem je bilo veliko govora v zadnjih tednih. Res je nenavadno, če ne celo bizarno, da moramo zdravniki s celotno ekipo vodstvo zavoda prositi, da lahko normalno opravljamo svoje delo, v dobrobit pacientov. Tega kot predstojnik, kot zdravnik in kot človek preprosto ne znam razumeti in ne morem sprejeti.
Danijel Bešič Loredan, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, predstojnik ortopedskega oddelka
Na javni zapis predstojnika ortopedskega oddelka so se že odzvali tako na ministrstvu za zdravje kot tudi v SB Nova Gorica. Ernest Gortan, vršilec dolžnosti direktorja zavoda je v sporočilu za javnost zapisal: »Splošni bolnišnici 'dr. Franca Derganca' Nova Gorica je bila skladno s strategijo obvladovanja epidemije SARS-CoV-2 v letu 2020 dodeljena vloga covid bolnišnice II. reda, ki je morala zagotavljati zadostno število posteljnih kapacitet za zdravljenje pacientov z boleznijo covid-19 glede na regijske potrebe. Bolnišnica se je po temeljitem premisleku odločila omenjene kapacitete vzpostaviti na lokaciji stare bolnišnične zgradbe na Oddelku za ortopedijo, saj je bilo treba kar v največji mogoči meri zagotoviti ločeno organizacijo dela covid dejavnosti od ostalih bolnišničnih dejavnosti s ciljem varne in učinkovite obravnave vseh pacientov. Oddelek za ortopedijo je bil začasno umeščen v glavno bolnišnično zgradbo, kjer so mu bili omogočeni enaki delovni pogoji, kot jih imajo druge operativne dejavnosti v bolnišnici. V času epidemije je bilo treba reorganizirati bolnišnično dejavnost tudi na način s prerazporejanjem zdravstvenega kadra vseh služb in oddelkov. Posledično se je zmanjšala izvedba rednega operativnega programa in specialistične ambulantne dejavnosti v vseh strokah. Oddelek za ortopedijo je v letu 2020 opravil približno 70 % načrtovanega operativnega programa in v celoti program ambulantne dejavnosti.«
Dodali so, da so se bolnišnične covid kapacitete tedensko usklajevale med bolnišnicami. Včeraj, 14. 6. 2021, so covid oddelek zaprli in zadnja dva pacienta premestili na nadaljevanje zdravljenja na Univerzitetno kliniko Golnik. S tem so se vzpostavile razmere za vrnitev Oddelka za ortopedijo na matično lokacijo.
Vodstvo bolnišnice je ostro zavrnilo očitke predstojnika oddelka za ortopedijo o nameravanem zapiranju ortopedske dejavnosti v bolnišnici. »Nasprotno, vodstvo je s ciljem zagotovitve racionalnejše organizacije morebitne covid dejavnosti v prihodnje pričelo gradnjo novega covid oddelka, ki bo omogočal oddelku za ortopedijo in tudi preostalim dejavnostim, umeščenim v stari bolnišnični zgradbi, nemoteno delo. Prav tako je vodstvo bolnišnice v času epidemije zagotovilo pogoje za izvajanje ortopedske operativne dejavnosti, res da v omejenem obsegu, vendar skladno z okoliščinami, ki jih je narekovala razglašena epidemija. Vodstvo tudi zavrača očitke o slabi komunikaciji s predstojnikom oddelka za ortopedijo, saj je predstojnik član strokovnega sveta, ki se redno, najmanj na 14 dni sestaja in obravnava poleg drugih strokovnih zadev tudi aktivnosti za obvladovanje epidemije v bolnišnici.«
Zavračajo tudi očitke o nepravilnem izkazovanju čakalnih dob za ortopedske operacije. Vsi čakajoči pacienti so uvrščeni v čakalno vrsto in imajo dodeljen okvirni termin za operacijo glede na stopnjo nujnosti operacije. Predstojnik oddelka za ortopedijo triažira napotitve in sodeluje s koordinatorico e-naročanja. Čakalne dobe ortopedskih operacij so primerljive s čakalnimi dobami v preostalih regijskih bolnišnicah, so zapisali v sporočilu za javnost.
Vodstvo bolnišnice razume željo predstojnika oddelka za ortopedijo po čimprejšnji normalizaciji organizacije dela, so dodali, vendar pa je njegovo zadnje medijsko oglašanje mogoče interpretirati tudi kot popolno nepriznavanje naporov in truda, ki so ga zaposleni skupaj z vodstvom v času epidemije sars-cov-2 vložili v zdravstveno oskrbo skoraj 900 pacientov z boleznijo covid-19.
Ministrstvo za zdravje je danes v Splošno bolnišnico Nova Gorica poslalo naslednji dopis:
»Glede na danes objavljeno odprto pismo predstojnika ortopedskega oddelka Splošne bolnišnice Nova Gorica, v katerem navaja, da si celotna ekipa ortopedskega oddelka želi čimprejšnje izvajanje redne dejavnosti, kar pa jim po njihovih navedbah onemogoča vodstvo bolnišnice. Pozivamo vas, da na Ministrstvo za zdravje čim prej, najkasneje pa do četrtka, 17. junija 2021, do 12. ure, posredujete poročilo o ureditvi izvajanja dejavnosti v vaši bolnišnici ter opredelite razloge, ki so pripeljali do situacije, ko vodstvo bolnišnice na različnih ravneh med seboj komunicira prek javnih medijev. Dopis pošiljamo v vednost tudi predsednici sveta zavoda, ki jo pozivamo, da nemudoma skliče nujno sejo sveta zavoda, na kateri naj se obravnava navedena problematika in se, če je potrebno, sprejmejo sklepi za izvedbo ukrepov, potrebnih za ureditev nastalega zapleta. Na Ministrstvu za zdravje pričakujemo, da pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti proces dela, sodelovanje in komunikacija med zaposlenimi in vodstvom potekajo na način, da se v čim večji meri uresničijo potrebe in pričakovanja pacienta.«
»Glede na danes objavljeno odprto pismo predstojnika ortopedskega oddelka Splošne bolnišnice Nova Gorica, v katerem navaja, da si celotna ekipa ortopedskega oddelka želi čimprejšnje izvajanje redne dejavnosti, kar pa jim po njihovih navedbah onemogoča vodstvo bolnišnice. Pozivamo vas, da na Ministrstvo za zdravje čim prej, najkasneje pa do četrtka, 17. junija 2021, do 12. ure, posredujete poročilo o ureditvi izvajanja dejavnosti v vaši bolnišnici ter opredelite razloge, ki so pripeljali do situacije, ko vodstvo bolnišnice na različnih ravneh med seboj komunicira prek javnih medijev. Dopis pošiljamo v vednost tudi predsednici sveta zavoda, ki jo pozivamo, da nemudoma skliče nujno sejo sveta zavoda, na kateri naj se obravnava navedena problematika in se, če je potrebno, sprejmejo sklepi za izvedbo ukrepov, potrebnih za ureditev nastalega zapleta. Na Ministrstvu za zdravje pričakujemo, da pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti proces dela, sodelovanje in komunikacija med zaposlenimi in vodstvom potekajo na način, da se v čim večji meri uresničijo potrebe in pričakovanja pacienta.«
